|
Sociología Médica - prontuario (syllabus)
SOCIOLOGÍA DE LA SALUD
(SOCI 3016)
- Prontuario -
Primer Semestre Académico, 2002-2003
“Suponga que este país es azotado por una terrible plaga. ¿Ébola? ¿SIDA? ¿Cólera? ¡No!
Algo mucho más letal y destructivo… el neoliberalismo.”
Conversaciones con Don Durito - Subcomandante Insurgente Marcos
“Si el socialismo no termina con los piojos, los piojos terminarán con el socialismo.”
Joseph Stalin
“¡Una lista considerable de enfermedades producidas puramente por la detestable ambición de los manufactureros por el dinero! Mujeres incapacitadas para procrear, niños deformes, hombres debilitados, extremidades aplastadas, generaciones completas arruinadas,
afligidas con enfermedades y dolencias, con el único propósito
de llenar los bolsillos de la burguesía.”
Las Condiciones de la Clase Trabajadora en Inglaterra - Federico Engels.
Profesor Luis A. Avilés
Horas de Oficina martes y jueves 1:30-3:00 p.m, (oficina- CH-009)
miércoles 1:00-4:30 CISA (terrenos del CID)
Correo electrónico l_aviles@rumac.uprm.edu
Teléfono 787/265-3839 (Departamento de Ciencias Sociales)
Título del curso: Sociología de la Salud
Codificación del curso: SOCI 3016
pulse: “cursos” y luego “sociología médica”
Descripción del curso:
(según el catálogo)
|
Estudio de los problemas sociales y de las diferentes variables relacionadas con el sistema de servicios de salud. Se analizará la estructura y las funciones de los servicios de salud.
|
Descripción del curso
La sociología de la salud, inicialmente llamada sociología médica, es una subdisciplina claramente establecida dentro de la sociología norteamericana y europea desde la década del 1950. La sociología de la salud está conformada por una amplia gama de perspectivas teóricas y metodológicas, algunas de ellas reñidas entre sí. Este curso presentará la diversidad de teorías en este campo, pero tomará como marco teórico la economía política de la salud. Esta perspectiva cuestiona seriamente la visión ortodoxa y humanitaria de la medicina y la salud pública, para analizar cómo los intereses capitalistas, sexistas, racistas, militaristas y colonialistas influyen en la situación de salud y redefinen los propósitos de los servicios de salud.
Este curso toma los conceptos y principios básicos de la sociología con el propósito de explicar la situación de salud y la organización de los servicios de salud desde una perspectiva histórica y global. El mismo comienza analizando el surgimiento de la profesión de la medicina en Estados Unidos, guiado por los intereses de la clase industrial capitalista y de la filantropía corporativa y el surgimiento de la medicina tropical, la cual respondió a los intereses de la expansión imperialista de Europa y Estados Unidos a finales del siglo XIX y principios del XX. También veremos algunos eventos en el desarrollo de la medicina y la salud pública en el siglo XX, tales como el control poblacional, el experimento de Tuskegee y las acciones para evitar el hambre en el mundo, los cuales reflejan los intereseses políticos y económicos basados en las desigualdades de clase, raza y género. El curso prestará atención a los sistemas de salud de Estados Unidos, Cuba y Rusia y su relación con el desarrollo del estado benefactor. También analizará las reformas de salud impulsadas por el Banco Mundial en las postrimerías del Siglo XX, como una forma para entender la reforma de salud de Puerto Rico impulsada durante la gobernación de Pedro Roselló. Por último el curso terminará con una visión de futuro, con las distopías y las utopías del siglo XX, analizando respectivamente el terrorismo biológico y la relación entre salud y justicia social.
El curso está diseñado para que pueda ser atractivo tanto a estudiantes de pre-medicina así como a estudiantes de ciencias sociales. Se espera que los estudiantes de pre-medicina se interesen por los determinantes sociales de la salud pública, mientras que los estudiantes de ciencias sociales se interesen por las implicaciones para la salud pública de la desigualdad social. El curso aspira no tan sólo a aumentar el conocimiento sobre la sociología de la salud sino que intenta fomentar en los estudiantes la conciencia y la práctica de la justicia social en salud.
Objetivos
Al finalizar el curso se espera que el estudiante esté capacitado para:
Identificar las principales teorías sociológicas que intentan explicar el fenómemo de la salud y la salud pública y describir sus respectivas ventajas y limitaciones.
Analizar un problema de salud o un servicio de salud desde la perspectiva de la economía política de la salud.
Identificar las teorías sociales implícitas en la cobertura noticiosa de la prensa escrita en Puerto Rico (noticias, columnas, editoriales, caricaturas, etc.) sobre los problemas de salud o los servicios de salud.
Plantear por escrito, de una forma coherente, sencilla y persuasiva, argumentos en los cuales se analice alguna situación de salud o algún servicio de salud desde la perspectiva de la economía política de la salud.
Rechazar actitudes cínicas con respecto a la imposibilidad de disminuir la desigualdad social en salud y endosar actitudes optimistas al respecto.
Consideraciones sobre el curso
El curso consistirá principalmente de sesiones de discusión sobre el material previamente asignado. Es requisito del curso que el estudiante lea en su totalidad el material asignado para cada clase antes de comenzar la misma. La asistencia al salón de clases y la participación activa en las discusiones de las lecturas es obligatoria.
Todo estudiante matriculado en el curso deberá tener una cuenta activa de correo electrónico para facilitar la comunicación entre los estudiantes y entre el profesor y los estudiantes. Dicha cuenta deberá revisarse con regularidad.
Texto y lecturas
Los siguientes libros serán requeridos en el transcurso del semestre.
Howard Waitzkin. The Second Sickness: Contradictions of Capitalist Health Care. Rowman and Littlefield Publishing, Monroe, Maine. 2000.
David Himmelstein and Steffie Woolhander. Bleeding the Patient: The Consequence of Corporate Health Care. Common Courage Press, Boston, 2001.
Nicholas Abercrombie, Stephen Hill and Brian S. Turner Penguin Dictionary of Sociology. Penguin, London, 2000.
Los libros estarán disponibles en la librería del RUM. Los libros también pueden ser adquiridos a través de las librerías de la red cibernética (amazon.com, bn.com o borders.com). La antología de lecturas Salud, Sociedad y Desigualdad: Una Introducción a la Sociología Médica Crítica, estará disponible en la oficina del profesor para que los estudiantes puedan fotocopiarla.
Para poder entender la relevancia de la sociología de la salud en las sociedades contemporáneas, es indispensable la lectura diaria de los principales periódicos del país, en sus secciones nacionales e internacionales. Será requisito del curso leer semanalmente el periódico Claridad y mensualmente el periódico Diálogo.
Evaluación
Para aquellos estudiantes que asisten a clase y participan activamente en la misma, la nota del curso consistirá del promedio ponderado de:
pruebas cortas y resúmenes de lecturas (75-150 puntos);
un examen parcial (100 puntos);
la redacción de un ensayo (100 puntos); y
un examen final (100 puntos).
Para aquellos estudiantes que tengan tres o más ausencias, la nota del curso consistirá del promedio en clase disminuido por el número de ausencias (un estudiante con promedio de 82 que falte 4 veces a clase tendrá una nota de 78).
Las pruebas cortas serán ofrecidas durante todo el transcurso del semestre con o sin aviso previo, teniendo un valor de 5 o 10 puntos cada una. No habrá reposición para las pruebas cortas. Los resúmenes de lecturas serán solicitados por el profesor con la debida anticipación y en los mismos se responderán a preguntas específicas, estos tendrán un valor de 5 a 10 puntos cada uno. Los exámenes consistirán de preguntas de alternativas múltiples. No habrá reposición para los exámenes. Las instrucciones para la redacción de un ensayo se ofrecerán oportunamente.
La clasificación de la nota final seguirá las siguientes categorías (100-90, A; 89-80, B; 79-70, C; 69-60, D; 59-0, 50-0, F). Sólo se ofrecerá examen de reposición en aquellos casos en los que el profesor entienda que existan razones extremas o graves fuera del alcance del estudiante que le impidieron tomar un examen.
Bosquejo del curso y lecturas asignadas
El siguiente es un bosquejo preliminar. Cambios en las lecturas serán avisados según se desarrolle el curso. Con la excepción de las lecturas de los libros de Howard Waitzkin y David Himmelstein and Steffie Woolhander, todas las demás lecturas aparecen en la antología Salud, Sociedad y Desigualdad: Una Introducción a la Sociología Médica Crítica.
I Introducción: La República Dominicana... ¿un sistema de salud adecuado?
Linda Whiteford. A question of adequacy: primary health care in the Dominican Republic. Social Science & Medicine. 1990;30(2):221-6.
Juan Luis Guerra. El costo de lla vida, El Niágara en bicicleta
II Trasfondo teórico
Howard Waitzkin The Second Sickness: Contradictions of Capitalist Health Care. Rowman and Littlefield Publishing, Monroe, Maine. 2000. (Capítulos: The social origins of illness: A neglected history).
Stephen K. Sanderson. Macrosociology: An Introduction to Human Societies. Harper Collins College Publishers. 1995. (Capítulo 1: Sociology and the Scientific Study of Human Societies).
Carol A. Stabile. Postmodernism, feminism, and Marx: Notes from the abyss. Monthly Review. 1995; 47(3) 89-97.
Silvia Noble Tesh - Hidden Arguments: Political Ideology and Disease Prevention Policy. Rutgers University Press. (Capítulo 2 : Twentieth-Century Debates y Capítulo 3: A Multicausal Solution?).
III Perspectivas históricas
Brown, E. Richard. Rockefeller Medicine Men: Medicine and Capitalism in America. Berkeley University of California Press, 1979. (Capítulos: “Wholesale philantropy”: From charity to social transformation - páginas 13-32; “Scientific medicine II: The preservation of capital - páginas 99-132.)
John Farley. Bilharzia: A History of Imperial Tropical Medicine. Cambridge University Press, Cambridge, 1991. (Capítulo: The Imperial Approach: 1898-World War II)
Yamila Azie y Luis Avilés. Los Hechos Desconocidos: La participación de la mujer en las profesiones de la salud en Puerto Rico, 1898-1930. Puerto Rico Health Sciences Journal.
Película: Yamila Azize y Emilio Rodríguez. Los Hechos Desconocidos: La Participación de la Mujer en las Profesiones de la Salud en Puerto Rico - 1898-1930. Proyecto de Estudios de la Mujer. Colegio Universitario de Cayey.
IV La economía política de la salud
A. Salud y Subdesarrollo: La teoría de la dependencia
Vicente Navarro. El subdesarrollo de la salud o la salud del subdesarrollo: Un análisis de la distribución de los recursos humanos para la salud de América Latina. Slaud e imperialismo. Editorial Soglo XXI.
Salud, pobreza y compañías transnacionales
Joyce V. Millen and Thymothy H. Holtz. Dying for Growth, Part I: Transnational Corporations and Health of the Poor.
Población y feminismo
Betsy Hartman. Reproductive Rights and Wrongs: The Global Politics of Population Control. South End Press, Boston, 1995. (Capítulos 2 y 6: The Malthusian orthodoxy; Birth of an ideology).
Annette Ramírez de Arellano and Conrad Seipp. Colonialism, Catholicism and Contraception: A History of Birth Control Methods in Puerto Rico. (Capítulos 9, 10 y 11: An answer to the quest?; More technological fixes y A single instance of inconvenience)
Yamila Azize-Vargas y Luis A.Avilés. Abortion in Puerto Rico: The Limits of Colonial Legality. Puerto Rico Helath Sciences Journal. 1998; 17 (1) 27-36.
Salud y racismo
Paul D. Stolley. Race in Epidemiololgy. Internatinal Journal of Health Services. 1999; 29 (4) 905-909.
Nancy Krieger. Refiguring “Race”: Epidemiology, Racialized, Biology, and Biological Expresions of Race Relations. International Journal of Heath Services. 2000; 30 (1) 211-216.
Allan M. Brandt. Racism and Research: The case of the Tuskegee Syphilis Study. In Judith Walzer Leavitt and Ronald L. Numbers. (Editors) Sickness and Health in America: Readings in the History of Medicine and Public Health. The University of Wisconsin Press. Madison, 1985.
Epidemias y Desigualdades
Paul Farmer. Infections and Inequalities: The Modern Plagues. University Of California Press. Berkeley, 1999. (Capítulos 2, 3 y 4: Rethinking “Emerging Infectious Diseases”, Invisible Women: Class, Gender and HIV, y The Exotic and the Mundane: Human Immunodeficiency Virus in the Caribbean).
Medicalización y lesbianismo
Patricia E. Stevens and Joanne M. Hall. A Critical Historical Analysis of the Medical Construction of Lesbianism. International Journal of Helath Services. 1991; 21(2)
V Sistemas y reformas de salud
Estados Unidos: Un sistema de salud caro, inefectivo, e injusto.
Howard Waitzkin. The Second Sickness: Contradictions of Capitalist Health Care. Problems in Contemporary Health Care Rowman and Littlefield Publishing, Monroe, Maine, 2000. (Capítulo: Technology, Health Costs, and the Structure of Private Profit).
David Himmelstein and Steffie Woolhander. Bleeding the Patient: The Consequence of Corporate Health Care. Common Courage Press, Boston, 2001.
Cuba: ¿Un ejemplo para el Tercer Mundo?
Howard Waitzkin. The Second Sickness: Contradictions of Capitalist Health Care. Rowman and Littlefield Publishing, Monroe, Maine, 2000. (Capítulo: Policy, Practice, and Social Change Medicine and Social Change: Lessons from Chile and Cuba)
Aviva Chomsky. “The threat of a good example”: Health and revolution in Cuba. En Jim Yong Kim, Joyce V. Millen Alec Irwin, and John Gershan (editor) Dying for Growth: Global Inequality and the Health of the Poor. Common Courage Press, Monroe, Maine, 2000.
C. Neoliberalismo en salud: La propuesta de reforma del Banco Mundial
Asa Cristina Laurell y Oliva L Arellano. Market commodities and poor relief: the world bank proposal for health. International Journal of Health Services. 1996;26(1):1-18.
Rusia: Las consecuencias de la privatización
Mark G. Field, David M. Kotz, and Gene Buckman. Neoliberal economic policy, “State desertion,” and the Russian health crisis. En Jim Yong Kim, Joyce V. Millen Alec Irwin, and John Gershan (editors) Dying for Growth: Global Inequality and the Health of the Poor. Common Courage Press, Monroe, Maine, 2000.
Puerto Rico: La reforma del gobernador Roselló
José C. Román de Jesus. La salud pública y el estado libre asociado. Claridad; 2002.
(Otras se asignarán con posterioridad)
VI Distopías y utopías en salud
A. Distopía y bioterrorrismo
Jack I. Geiger. Terrorism, biological weapons, and bonanzas: assessing the real threat to public health. American Journal of Public Health. 2001 May;91(5):708-709.
Victor W. Sidel, H W Cohen, and R M Gould. Good intentions and the road to bioterrorism preparedness. American Journal of Public Health. 2001 May;91(5):716-718.
Henretig F. Biological and chemical terrorism defense: a view from the "front lines" of public health. American Journal of Public Health. 2001 May;91(5):718-720.
B. La guerra contra las drogas
Arnold Chien, Margaret Connors, y Keneth Fox. Dying for Grouth. (Capítulo 12: The Drug War in Perspective)
C. Justicia social en salud
Nancy Krieger and Annemanuelle Birn. A vision of social justice as the foundation of public health: commemorating 150 years of the spirit of 1848.
American Journal of Public Health. 1998 Nov;88(11):1603-1606.
Howard Waitzkin The Second Sickness:Contradictions of Capitalist Health Care. Rowman and Littlefield Publishing, Monroe, Maine, 2000. (Capítulo: Conclusion: Health Praxis, Reform, and Political Struggle)
VII. Glosario
Nancy Krieger. Glossary for social epidemiology. Journal of Epidemiology Community Health.
N. Millio. Glossary: healthy public policy. Journal of Community Helth. 2001;55:622-623.
Calendario Tentativo (martes y jueves)
Agosto
|
septiembre
|
Octubre
|
noviembre
|
diciembre
|
|
 |
4
Teoría
Social
|
6
Teorías de Salud
|
2
Salud y teoría de la dependencia
|
4
Compañías multina-cionales
|
|
1
Sistema de E.U. (cont.)
|
4
Bio-terro-rismo
|
6
Salud y justicia social
|
|
 |
11
Teorías de Salud
|
13 Perspectivas históricas:
Medicina y capitalismo
|
9
Salud y feminismo:
Control poblacional
|
11
Control poblacional (cont.)
|
6
Sistema de Estados Unidos
|
8 Cuba (cont.) ________
Entregar ensayo
|
Semana
de exámenes finales
lunes 10 a
miércoles 19
|
|
|
18
Perspectivas históricas:
medicina tropical
|
20
Perpectivas históricas:
enfermería, feminismo
|
16
Salud y racismo:
|
18
|
13
Clases de lunes
|
15
Reformas del Banco Mundial
|
 |
21
Introducción al curso
|
23
¿Un sistema adecuado?
|
25
Misc.
|
27
Examen
Parcial I
|
23
Misc.
|
25
Economía Política del SIDA
|
20
Privatización en Rusia
|
22
Receso
Acción de Gracias
|
 |
 |
28
Engels,
Virchow, Allende
|
30
Teoría:
Social
|
|
 |
30
|
|
27
Puerto Rico:
La reforma de salud
|
29
Puerto Rico:
La reforma de salud
|
 |
 |
|